解读！2021年邓州城乡居民医保缴费政策问答来了

齐天我是大圣 · 发表于 2021-7-10 14:01:32

日前，“2021年河南居民医保个人缴费标准提至每人每年320元人均财政补贴580元”消息发布后，引发众多参保群众和网友持续关注

为了让参保群众和广大网友更好地理解河南省2021年度城乡居民基本医保缴费政策，针对群众关心的热点问题，河南省医疗保障局相关负责人做出官方回应。

问：城乡居民基本医保能为参保群众带来哪些保障？人均财政补贴580元是什么意思？补贴到哪里？“年年交医保，但是从来没用到过”，到底该不该交？
答：河南省城乡居民基本医疗保险的参保群众，住院发生的医保目录内医药费，扣除住院门槛后，按实际诊疗情况，政策内报销可达到70%左右，年度报销限额为55万元。在缴费地乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构门诊就医，医保目录内医药费可报销50%，一年可报销300元左右。
城乡居民医保由个人缴费和政府补贴共同组成，财政补助人均580元，与每个人缴的320元一同放入医保基金专户，用于保障参保群众享受医保待遇。
城乡居民医保当年缴费一次，就能保障来年一整年。因此，居民医保是个人年年交，财政也是年年补贴，医保基金为所有缴费的居民提供保障，共同使用。因我们每个人的一生都会面临各种不确定的疾病风险，所以说每年按时缴纳医保费用，用来防范和化解医疗费用风险，是对自己稳定的保障。

问：关于城乡居民医保缴费标准已经连续上涨3年后，群众能够享受的医保待遇是否提高了？
答：近二十多年是我国医疗卫生水平提升最快的时期，基本解决了缺医少药的问题，与此同时，医保部门不断把更多救命救急的好药纳入到报销目录中来，受益人群更加广泛。各级医保部门在不断提高医保待遇的同时，切实加强基金监管，把医保基金的筹资增长率控制在10%以下。

问：目前，我省城乡居民医保还有个人账户么？缴费后的钱应如何使用？
答：自2020年1月1日起，我省城乡居民医保不再向个人（家庭）账户划入，但个人（家庭）账户余额可抵充门诊或住院医疗费用个人负担部分。

城乡居民医保每个人缴的320元与财政人均补助580元，一同放入医保基金专户，用于保障参保群众享受医保待遇。

问：哪些门诊费用属于居民医保报销范围？
答：在缴费地乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构门诊就医，医保目录内医药费可报销50%以上，一年可报销300元左右。

问：城乡居民基本医保是否涵盖大病保险？
答：是的，参加城乡居民医保后，不需要另外缴费，参保居民住院个人负担医疗费用达到大病保险起付线后，自动由大病保险报销。

问：城乡居民医保可以跨省、跨地区异地直接结算吗？
答：参保居民按规定办理备案或转诊手续后，可以跨省、跨地区异地直接结算。